LIQUOR E COLETA

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  • LÍQUOR – A CLÍNICA GILEADE PODE TE AJUDAR A CLÍNICA GILEADE dispõe de um serviço especializado na coleta e no planejamento de análise do Líquido Cefalorraquiano (Líquor). Trata-se de pessoal experiente nesse tipo de prática médica e sempre pronto a lhe prestar esse cuidado.
  • A depender de sua urgência, podemos prever essa assistência aossábados,
    domingos e feriados
    , para atender qualquer demanda do tipo no Centro Oeste
    do país. Em nosso ambulatório, os pacientes podem agendar a coleta do Líquor
    com data e hora marcada, bastando para isso o contato com a central de
  • A
    CLÍNICA GILEADE conta também pesquisa para desenvolvimento e
    implementação de novos protocolos de assistência de acordo com a sofisticação
    do conhecimento médico em Neurologia e Reabilitação no âmbito de sequelas
    decorrentes de envolvimento do Sistema Nervoso Central e Periférico. Buscamos
    também uma aproximação cada vez maior com colegas médicos, fornecendo sugestões
    práticas e atuais, visando sempre o bem estar dos pacientes que necessitam de
    procedimentos Clínicos Neurológicos no contexto de investigação diagnóstica e
    tratamentos especializados.

  • Vias de acesso (informação TÉCNICA)
    A via mais utilizada para a punção de Líquido Cefalorraquidiano é a lombar. As
    vias suboccipital (cisternal), cervical lateral e transfontanela são métodos
    alternativos em caso de contraindicação da punção lombar.
    Há casos de insucesso na realização da punção do Líquido Cefalorraquidiano por
    profissionais experientes devido à presença de osteófitos, malformações da
    coluna vertebral, escolioses ou lordose acentuada e agitação psicomotora.



  • Indicações da punção lombar
    – Obter medidas de pressão intrancraniana (raquimanometria).
    – Obter amostras do Líquido Cefalorraquidiano para análises (citologia,
    bioquímica, microbiologia, imunologia e biologia molecular), elucidando o
    diagnóstico das mais diversas enfermidades.
    – Drenagem terapêutica do Líquido Cefalorraquidiano.
    – Terapia intratecal para a administração de anestésicos, antibióticos e
    antineoplásicos.
    – Administração de substância radiopaca para mielografia ou mielotomografia,
    assim como para infusão de outras substâncias, com Tecnécio, em
    Cisternocintilografia com Isótopo Marcado para estudo de fístula liquórica.


  • Contraindicações
    da punção lombar
    – Processos supurativos do crânio ou do tecido nervoso, incluindo do canal
    espinhal, infecção no local da punção.
    – Distúrbios da coagulação sanguínea como a trombocitopenia.
    – Uso de drogas que interfiram na coagulação sanguínea (a punção lombar não é
    recomendada quando a contagem de plaquetas estiver abaixo de 50.000/mm3). Nos
    pacientes sob tratamento com anticoagulante, o médico deve estar atento para o
    risco de sangramento decorrente da punção.
    – Pacientes com quadro de agitação psicomotora acentuada.
    – Hipótese de hipertensão intracraniana secundária a uma lesão cerebral que
    ocupe espaço intracraniano (tumores, cistos com deslocamento das estruturas
    anatômicas e abcessos), pois esta possibilita herniação cerebelar ou tentorial

    – Fase aguda do traumatismo crânio-encefálico.
  • Que
    exames podem ser realizados no Líquido Cefalorraquidiano (essa análise é
    executada
    pelo laboratório escolhido pelo paciente e depende do pedido do médico
    solicitante do procedimento):


Ø  Citologia (global e diferencial)
Citologia oncótica
Glicose
Proteinas totais
Lactato
Bacterioscopia direta
Pesquisa – fungos (tinta da china)
BAAR
Látex para antígenos Bacterianos:
– Neisseria meningitidis tipo A
– Neisseria meningitidis tipo B
– Neisseria meningitidis tipo C
– Neisseria meningitidis tipo Y/W135
– Haemophilos influenza tipo B
– Streptococcus pneumoniae
– Escherichia coli
– Streptococcus grupo B
Látex Crytococcus neoformans
Cultura germes comuns / Teste de Sensibilidade a Antibióticos (TSA)
Cultura para fungos
Cultura para BK
Hemaglutinação Cisticercose
ELISA Cisticercose
Imunofluorescência Cisticercose
VDRL
Hemaglutinação para Lues
FTA-ABS
Toxoplasmose IgG/IgM hemaglutinação/Elisa)
Varicela zoster IgG/IgM (Elisa)
Herpes simples IgG/ IgM (Elisa)
Citomegalovirus IgG/ IgM (Elisa)
Dengue IgG/ IgM (Elisa)
Anti- HIV (Elisa)
Anti- HTLV-I/II (Elisa)
Eletroforese de proteínas
Pesquisa de Bandas Oligoclonais IgG (LCR/ Soro)
Índice de IgG (LCR/Soro)

Ø  PCR para:
– Herpes simples tipo I
– Herpes simples tipo II
– Varicela zoster
– Citomegalovirus
– Enterovírus
– Epstein barr
– JC (leucoencefalopatia – LMP)
– Caxumba
– Mycobacterium tuberculosis
– HIV (quantitativo)
– HHV-6 (herpes vírus humano – 6)
– Clonalidade (linfócitos T/B)
– Mycoplasma
– Toxoplasma gondii
– HTLV- I/ II
– Tropheria Whippelli DNA
Cultura para Ameba de vida livre / Acanthamoeba
Mycoplasma pneumoniae (IgG/IgM)
Leptospirose
Proteina Beta Amiloide (ABETA 42)
Beta 2 – microglobulinas
Antígeno Carcino-embrionário (CEA)
Alfa feto proteína
Beta HCG
Adenosina Deaminase (ADA)
Proteina TAU
Proteina 14.3.3 (Doença de Creutzfeldt Jacob)
Enzima conversora de Angiotensina (ECA)
Anticorpo Anti nuclear (FAN)
Anticorpos Nuclear neuronal (HU)
Shistosoma (pesquisa)
LYME IgG/IgM (Borrelia Burgdorferi)
Poliomielite- anticorpos antivírus
(Células ep. Humanas-HEp-2)
Células LE
Rickettsii/R.typhi IgG/IgM

  • Recomendações para os pacientes que se submetem à punção
    • Antes do
      exame
  • – Não há preparos específicos para a realização da punção
  • – O paciente pode ingerir alimentação leve antes do exame.
  • – A sedação somente é realizada em ambiente hospitalar em
    casos especiais e previamente ajustados entre o médico solicitante do
    procedimento e nossa Clínica.
    • Após o
      exame
  • – Em sua casa, o paciente deverá permanecer deitado o maior
    tempo possível de seu dia, isso pelas primeiras 48 horas após a coleta (esta
    recomendação pode ser modificada pelo médico assistente de acordo com a idade e
    as condições do paciente).
  • – Motivo do repouso: prevenir dor de cabeça após o exame.
  • – 90% dos pacientes não apresentam qualquer problema após a
    punção lombar, devendo levar uma vida normal após o repouso.
  • – Até 10% dos pacientes submetidos à punção lombar podem
    apresentar dor de cabeça ao ficar em pé, mesmo após o repouso recomendado.
  • – O paciente que apresentar dor de cabeça, e/ou qualquer
    outro sintoma associado, deverá continuar em repouso e entrar em contato com a
    equipe médica da Gileade para receber orientação.

 

  • Como encaminhar o paciente para coleta e estudo do Líquido
    Cefalorraquidiano na Clínica Gileade?
  • 1 – Enviar relatório médico composto por informações quanto
    ao quê se deseja investigar, hipóteses diagnósticas, bem como comorbidades sob
    tratamento;

 

  • 2 – Indicar o tipo de análise desejada (se já existir um
    plano de investigação pré-definido pelo médico assistente);

 

  • 3 – Se houver já se submetido a análises prévias, encaminhar
    os resultados até então conhecidos;

 

  • 4 – Orientamos o paciente a entrar em contato direto com a
    GILEADE pelo aplicativo de WhatsApp, no número: 61-99660-1877, isto para
    agendamento e maiores esclarecimentos com a Central de Atendimento;

 

 

  • Convênios
  • A Clínica Gileade é conveniada com diversos planos e seguros
    de saúde. Por favor entrar em contato com a central de atendimento para
    consultar sobre os planos contratados no momento.

 

 

 

  • Atendimento Particular:

O procedimento de coleta também pode ser para pacientes que
não são conveniados com Plano de Saúde. A análise e encaminhamentos de material

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